Въведение:
Милтефозин е перорално лекарство, използвано за лечение на лейшманиоза. Милтефозин може да причини леко до умерено повишаване на чернодробните ензими през първите две седмици от лечението. Въпреки това, той не е свързан с увреждане на черния дроб с жълтеница.
фон:
Милтефозин е алкилиран фосфохолин, за който е доказано, че е ефективен срещу редица микробни патогени, включително няколко вида Leishmania. Механизмът на действие на милтефозин включва разрушаване на мембраните на микробните клетки и митохондриите. Доказано е, че милтефозин е ефективно лечение на висцерална, лигавична и кожна лайшманиоза. Милтефозин получи регулаторно одобрение в Индия през 2002 г. и в Съединените щати през 2014 г. Това беше първото перорално лечение за висцерална и кожна лайшманиоза. Лекарството се предлага в капсули от 50 mg под марката Impavido. Дозировката е 50 mg два пъти дневно за пациенти с телесно тегло от 30 до 44 kg и три пъти дневно за пациенти с телесно тегло 45 kg или повече. Лечението трябва да продължи 28 дни. Освен това е документирано, че милтефозин демонстрира ефикасност при лечението на други сериозни бактериални, гъбични и паразитни състояния. Въпреки това, той не е официално одобрен за тези показания. Милтефозин обикновено се понася добре, въпреки че могат да възникнат неблагоприятни ефекти, включително гадене, повръщане, диария, коремен дискомфорт, анорексия, главоболие, замаяност и сънливост. Редки, но тежки нежелани реакции включват безплодие, фетална токсичност, бъбречна дисфункция и анафилактични реакции. Милтефозин рядко се използва в Съединените щати, но въпреки това е решаващо глобално лекарство. Той изигра важна роля в инициативите за обществено здравеопазване за изкореняване на висцералната и кожната лайшманиоза.
Използвайте:
Милтефозин се използва при лечението на специфични форми на лайшманиоза, включително висцерална лайшманиоза (която засяга вътрешните органи), кожна лайшманиоза (която засяга кожата) и лигавична лайшманиоза (която засяга носа, устата или гърлото).
Посока:
Милтефозин е единственият признат перорален агент с потенциал за лечение на лейшманиоза. Предишни проучвания показват, че милтефозин има много добри нива на излекуване за висцерална лайшманиоза (VL) в Индия, Непал и Бангладеш. Въпреки това, последните доклади показват, че са наблюдавани високи нива на клинични неуспехи.